جراحة الشريان الأورطي

الشريان الأورطي هو أكبر شريان في جسم الانسان، وهو مسؤول عن نقل الدم الغني بالأكسجين من القلب إلى باقي أجزاء الجسم. يمكن أن يكون لأي ضرر أو تشوهات في الشريان الأورطي عواقب وخيمة ، ولهذا السبب غالبًا ما تكون جراحة الأبهر ضرورية لتصحيح مثل هذه الحالات.

جراحة الشريان الأورطي هي إجراء جراحي عالي التخصص وأساسي يركز على علاج الحالات التي تصيب الشريان الأورطي ، وهو أكبر شريان في جسم الإنسان. يتطلب خبرة ومهارة فريق من جراحي القلب والأوعية الدموية والمتخصصين في الرعاية الصحية. دعنا نتعمق في الجوانب المختلفة لجراحة الشريان الأورطي ، بما في ذلك أنواع العمليات الجراحية ، والرعاية قبل الجراحة ، والإجراء الجراحي نفسه ، والرعاية بعد الجراحة:

امراض الشريان الأورطي:

تمدد الأوعية الدموية الأورطي: يعني منطقة ضعيفة ومنتفخة في جدار الأورطي
سلخ الشريان الاورطي: يحدث تسلخ الاورطي عندما يكون هناك تمزق في الطبقة الداخلية للشريان الأورطي ، مما يؤدي إلى تدفق الدم بين الطبقات. تهدف الجراحة إلى إصلاح التمزق واستعادة تدفق الدم الطبيعي داخل الشريان الأورطي.

أنواع جراحة الشريان الأورطي

عملية بنتال: عملية بنتال هي إجراء جراحي معقد يستخدم لعلاج تمدد الأوعية الدموية في جذر الأورطي أو التسلخ الذي يشمل كلا من الصمام والشريان الأورطي الصاعد وهي عباره عن استبدال الصمام التالف والشريان الأورطي الصاعد. ثم يتم إعادة زرع الشرايين التاجية لاستعادة تدفق الدم. تسمح عملية بنتال بعلاج أمراض الصمام والاورطي في آن واحد ، مما يضمن نتائج أفضل على المدى الطويل للمرضى.
جراحة جذع الاورطي مع الحفاظ على الصمام : جراحة الجذر الاستبقاء للصمام ، والمعروفة أيضًا باسم جراحة الحفاظ على جذر الأبهر ، يتم إجراؤها لعلاج حالات مثل تمدد الأوعية الدموية في جذر الأورطي أو أمراض الصمام الأورطي دون استبدال الصمام الأورطي الأصلي. في هذا الإجراء ، يتم إصلاح الجزء المتوسع أو التالف من الشريان الأورطي أو استبداله ، مع الحفاظ على الصمام الاورطي للمريض. تهدف هذه الجراحة إلى الحفاظ على الوظيفة الطبيعية ومتانة الصمام الأصلي ، وبالتالي تجنب الحاجة إلى علاج مضاد للتخثر مدى الحياة أو استبدال الصمام بصمام اخر.
جراحات القوس الأورطي : يتم إجراء هذه جراحات لمعالجة الحالات التي تؤثر على القوس الأورطي ، وهو الجزء المنحني من الشريان الاورطي الذي يخرج من القلب. قد تكون هذه العمليات الجراحية ضرورية لعلاج تمدد الأوعية الدموية أو التسلخ أو أي تشوهات أخرى في قوس الأورطي. تعتمد التقنيات الجراحية المحددة المستخدمة على طبيعة الحالة ومداها ، ولكنها قد تتضمن إصلاحًا جراحيًا مفتوحًا أو تقنيات الأوعية الدموية الداخلية ، مثل ترقيع الدعامات المتفرعة أو المكسوة ، لاستعادة تدفق الدم الطبيعي.
TEVAR (إصلاح الشريان الأورطي الصدري الداخلي): TEVAR هو إجراء قليل التوغل يستخدم لعلاج تمدد الأوعية الدموية بالاورطي الصدري أو التسلخ أو الإصابات الناتجه عن الصدمات. وهو عباره عن إدخال دعامة – وهي أنبوب معدني مغطى – في الشريان الأورطي من خلال فتحات صغيرة في الفخذ. يتم توجيه الدعامة إلى موقع المرض ووضعها لتقوية الجزء الضعيف أو التالف من الشريان الأورطي ، وإعادة توجيه تدفق الدم وتقليل خطر التمزق أو التسلخ. يقدم TEVAR بديلاً أقل توغلاً للجراحة المفتوحة التقليدية ، مما يؤدي إلى تقليل المضاعفات وإقامة أقصر في المستشفى وأوقات تعافي أسرع للمرضى.

رعاية ما قبل الجراحة:

قبل الخضوع لجراحة الشريان الأورطي ، تعد الرعاية الشاملة قبل الجراحة أمرًا بالغ الأهمية. قد يشمل ذلك:

الاستشارة والتقييم: ستخضع لتقييم مفصل لتاريخك الطبي وفحصك البدني واختبارات تشخيصية لتقييم صحتك العامة وتحديد النهج الجراحي الأنسب.
مراجعة الأدوية: سيقوم فريقك الطبي بمراجعة أدويتك الحالية وتقديم إرشادات بشأن الأدوية التي يجب أن تستمر أو تتوقف مؤقتًا قبل الجراحة.
تعديلات نمط الحياة: قد تتلقى توصيات لتغيير نمط الحياة مثل الإقلاع عن التدخين ، والتعديلات الغذائية ، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام لتحسين صحتك العامة وتقليل المخاطر الجراحية.
تعليمات ما قبل الجراحة: سيتم توفير تعليمات مفصلة بشأن متطلبات الصيام وتوقيت العلاج والاستعدادات الأخرى المحددة للجراحة. من الضروري اتباع هذه التعليمات بدقة لضمان عملية جراحية ناجحة.

تقدم كل من جراحات الأورطي هذه غرضًا محددًا في علاج أمراض الشريان الأورطي ، ويعتمد اختيار الإجراء على حالة المريض الفردية والاعتبارات التشريحية ، والهدف هو توفير علاج فعال ومخصص لضمان أفضل النتائج الممكنة للمرضى الذين يعانون من امراض بالشريان الاورطي .

الإجراء الجراحي:

يختلف الإجراء الجراحي المحدد لجراحة الأورطي حسب طبيعة الحالة التي يتم علاجها. ومع ذلك ، إليك بعض الجوانب العامة:

التخدير: ستخضع للتخدير لضمان تجربة خالية من الألم ومريحة أثناء الجراحة. سيحدد الفريق الجراحي نوع التخدير المستخدم بناءً على احتياجاتك الفردية.
الجرح: سيتم إجراء شق جراحي ، إما من خلال نهج مفتوح تقليدي أو من خلال شقوق أصغر للإجراءات طفيفة التوغل. يعتمد اختيار الشق على عوامل مثل مدى تعقيدات الجراحة وخبرة الجراح.
الإصلاح / الاستبدال: سيقوم الجراح بإصلاح أو استبدال الجزء المصاب من الشريان الأورطي باستخدام تقنيات مثل الغرز أو الترقيعات أو الدعامة. الهدف هو استعادة تدفق الدم الطبيعي وتقوية جدار الأورطي.
المراقبة الدقيقة: طوال الإجراء ، سيتم مراقبة العلامات الحيوية ومستويات الأكسجين عن كثب من قبل الفريق الجراحي لضمان سلامتك ورفاهيتك.

الرعاية بعد الجراحة:

بعد الجراحة ، ستتلقى رعاية شاملة لدعم تعافيك وتقليل المضاعفات. قد يشمل ذلك:

العناية المركزة: في البداية ، قد يتم إدخالك إلى وحدة العناية المركزة (ICU) للمراقبة الدقيقة للعلامات الحيوية وإدارة الألم والدعم المتخصص.
علاج الألم: سيتم تنفيذ استراتيجيات مناسبة لتخفيف الألم لضمان راحتك أثناء مرحلة التعافي.
المتابعه: سيتم إجراء المراقبة المنتظمة ، بما في ذلك اختبارات الدم ، والتصوير بالأشعة ، وتخطيط القلب لتقييم تقدمك ، واكتشاف أي مضاعفات محتملة ، وتعديل خطة العلاج وفقًا لذلك.
إعادة التأهيل: اعتمادًا على حالتك ، قد تتم إحالتك إلى برنامج إعادة التأهيل الذي يركز على التعافي والعلاج الطبيعي وتحسين لياقة القلب والأوعية الدموية.
الأدوية: سيتم وصف الأدوية لك للمساعدة في التعافي ، وإدارة الألم ، ومنع العدوى ، والسيطرة على الحالات الأساسية مثل ارتفاع ضغط الدم أو عدم انتظام ضربات القلب.
مواعيد المتابعة: سيتم تحديد سلسلة من مواعيد المتابعة لتقييم تقدمك على المدى الطويل ، ومعالجة أي مخاوف ، وضمان الشفاء الأمثل والرفاهية العامة.

جراحة الشريان الأورطي هي مجال متخصص يتطلب الخبرة والرعاية الدقيقة. الهدف هو توفير أفضل علاج ممكن للحالات التي تصيب الشريان الأورطي وضمان الصحة العامة ورفاهية المرضى.